前几天跟一个同事聊天，谈到医保的dip付费，我说这是医保“逼良为娼”的节奏。自从dip付费后，我们的费率总是达不到，这是倒逼各个基层医院造假、乱检查、乱收费的节奏。现在为了达到费率，只要是住院的病人我们都会尽量增加病人的总费用，有的病人不想做一些检查，我们直接对他们说，你不检查我们的费率不够，要扣钱，必须检查。就我的病人，现在住院比没实行dip付费的时候，总费用增加了将近百分之三四十。而且，领导们也在想办法增加各种检查项目。今天我们单位管医保的说，没有办法啊，想达到费率，必须想办法多增加收费项目，能检查的都检查，尽量开贵药，或者像有的医院，在住院的同时开中药，做理疗，将总费用拉上去。……（dip付费，就是将一个地方的各个医院住院治疗一疾病所化的总费用的平均值作为作为基数，来计算一疾病住院所花费用的范围。关键是大医院住院所花费用高，为了不超过费率，他们待病人住几天后会赶病人出院，而小医院检查少，达不到费率，所以想方设法增加住院费用）。比如支气管肺炎，我们以前住院总费用1000元附近，现在直接增加到1500元附近，管这方面的职工说，这个费用仍然远远不够，要想办法增加费用……。dip付费不能将小医院与大医院的费率进行平均，如果不采取一些适当的措施，各个小医院如果要收病人，最终会走向违规的道路！

dip付费后，我们不能根据病情诊断，而是主要根据费率来诊断。每收一个病人都要查找有关诊断的费率，而选择一个最低的费率，然后住院时，尽量让病人多检查，多住几天，多治疗，要计算费率是否达标，好累。但是领导说，你怎么不多收病人，不收病人怎么发工资。